視野の欠損

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視野が欠けている・狭くなったと感じる方へ

視野が欠けている・狭くなったと感じる方へ

「視界の一部が見えない」「周りが見えにくくなった」「よく物にぶつかる」このような症状はありませんか。視野の欠損は、重大な目の病気のサインである可能性が高く、早急な対応が必要です。

視野欠損は徐々に進行することが多く、両眼で見ているため気づきにくいのが特徴です。気づいた時には、かなり進行していることもあります。

視野欠損を起こす主な病気

緑内障

緑内障では眼圧の上昇により視神経が障害され、視野が徐々に狭くなります。初期は鼻側から欠け始め、進行すると中心部以外見えなくなります。視野の欠損は治療しても改善しない場合が多いので、進行する前の早期治療が重要です。

加齢黄斑変性症

網膜の中心部(黄斑)が障害され、視野の中心が見えにくくなります。歪みや暗点などから始まり、進行すると中心視力を失うことがあります。

網膜剥離

網膜が眼球の壁から剥がれる病気で、剥がれた部分の視野が欠け、カーテンがかかったような見え方になります。放置すると失明の危険があるので、緊急手術が必要です。

脳の病気

  • 脳梗塞・脳出血:両眼の同じ側が見えなくなる(同名半盲)
  • 脳腫瘍:視神経や視覚中枢の圧迫により視野欠損が起こる
  • 下垂体腫瘍:両耳側の視野が欠けることが多い

その他の原因

  • 網膜血管閉塞症
  • 視神経炎
  • 網膜色素変性症 など

視野欠損のパターン

周辺から中心へ(求心性視野狭窄)

緑内障や網膜色素変性症などでよく見られます。周辺部から徐々に見えなくなり、望遠鏡で見ているような視野になります。

中心部の欠損(中心暗点)

加齢黄斑変性症や視神経炎などで起こります。見ようとする部分が見えず、文字が読めない、人の顔が分からないなどの症状が出ます。

半分が見えない(半盲)

両眼の右半分または左半分が見えなくなった状態で、脳の病気で起こることが多いです。両目で見た際に症状があっても、片目では正常に見えることもあります。

部分的な欠損

網膜剥離や眼底出血では、病変のある部分に一致して視野が欠けます。

日常生活での危険性

歩行時

  • 段差に気づかない
  • 人や物にぶつかる
  • 横から来る自転車に気づかない など

運転時

重大な事故につながる可能性があるため、視野欠損がある場合の運転は極めて危険です。

  • 歩行者や他の車両の発見の遅れ
  • 信号や標識を見落とす
  • 落下物や道路損傷に気づけない など

室内

  • 階段からの転落
  • 家具への衝突
  • 調理中の事故
  • 落下物に気づかない など

診断に必要な検査

視野検査

視野の範囲と感度を詳しく調べます。どの部分がどの程度見えているかを正確に把握できます。

眼圧検査

眼球の硬さを調べる検査です。特に緑内障の診断で重要となります。

眼底検査

視神経や網膜の状態を観察します。緑内障や網膜剥離などを発見できます。

OCT検査

視神経や網膜の断層撮影により、目の異常を早期に発見できます。症状が出る前の段階での診断も可能です。

頭部MRI/CT

脳の病気による視野欠損の可能性を調べます。両眼性の視野欠損がある場合や、他の検査で眼科的異常がない場合に検討します。

※適切な医療機関をご紹介いたします

視野欠損の治療

緑内障の治療

点眼治療やレーザー治療などで眼圧の上昇を改善します。ただし、進行を止めることはできても、失われた視野は回復しませんので、病気の早期発見が重要です。

網膜剥離の治療

緊急手術が必要です。レーザー治療、硝子体手術などにより、網膜を元の位置に戻します。早期治療で視野の回復が期待できます。

脳疾患の治療

原因となる脳の病気の治療が必要です。脳神経外科や神経内科と連携して治療を行います。

受診の目安

視野の欠損や一部のぼやけなど、見え方に異常を感じた際には、葛飾区のとやま眼科・たからまち眼科へご相談ください。一度失われた視力は治療をしても元に戻らないこともある(特に緑内障)ので、早期発見・早期治療が大切です、

速やかな受診を推奨

重篤な目の病気では、以下のような症状が急激に生じることがあります。緊急手術が必要なケースもあるので、すぐに受診してください。

  • 急に視野が欠けた
  • 激しい目の痛みを伴う
  • 視界内に光が見える(光視症)
  • 飛蚊症の症状(※)が急激に現れた など

(※)視界内に糸くずや黒い虫のような浮遊物が動いて見える

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